あなたが歯を磨かないなら、私はあなたのためにそれらをきれいにします：衛生についてのFAQ

衛生前の歯、歯垢を染色するための化学薬品（患者が洗浄できない領域を見ることができるように教育目的で使用される）および衛生後の状態。



歯磨きについてはたくさんの質問があるので、主な質問を見てみましょう。

• 歯を磨かないとどうなりますか？
• めったに歯を磨くことはできませんが、時々歯科医のところに行って、「強力に歯を磨く」ようにしてください。
• 歯科での歯のクリーニングはどのように行われますか？
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口腔は約700種類のミクロフローラの絶え間ない戦いの場です。唾液は最も活発な体液の1つです。一方では、外界の生物学的脅威を中和する必要があり、他方では、食品を前処理する必要があり、他方では、歯を保護する必要があります。進化的バイオデザインの観点から、進化的バイオデザインが提供するものを外の世界から食べれば、問題は非常にうまく解決されます。たとえば、リンゴ、丈夫な肉を持った大きな動物、そして熟していない野生のナシ、ニンジンなどです。固い食べ物はあなたの助けなしに完全に歯をきれいにします。



数万年前、何かがうまくいかず、人は火で食べ物を調理することを学びました。これは最初の問題を引き起こしましたが、医学の発展と抗生物質の不足に照らして、歯は最も重要な問題ではなかったので、それほど重要な問題ではありませんでした。しかし、すでに20世紀には、ファーストフード、強制的な高炭水化物ダイエット、柔らかく一貫性のない食品が大衆に浸透したとき、本当の困難が始まりました。



歯垢は、細菌から作られたバイオフィルムで、歯に付着し、唾液やその他の洗浄方法から保護します。食品の接着剤のマイクロフラグメントは、歯にそのような接着剤の形で残り、これでバクテリアを非常に助けます。たとえば、もろいビスケットやピザ生地は、死んだ細胞と結合して、優れたバイオ接着剤を作成します。バクテリアがそれに落ち着き、あなたの歯に定着し始めます。彼らの目標は、中に入ってそこに基地を設置することです。これを虫歯と呼びます。ほとんどの場合、発達した齲蝕はちょうどアンフォラの形をしています：小さな入り江と歯の内側の破壊の海。



これが患者の入り方です：これが







明らかにされた隠された齲蝕です：







そしてこれがセラピストの仕事の終わりです：







潜在的な齲蝕は、原則として、X線撮影と透視によって検出することができます。



このバイオフィルムが時間内に除去されれば、虫歯はありません。しかし、それは十分に強いので、強力な消毒剤（同じアルコールであり、同時にすでに口腔から始まるシステムの他の部分に害を及ぼす）、または機械的治療（リンゴまたは歯ブラシによる）のいずれかが必要です。大量の唾液がフィルムを部分的に洗い流しますが、すべてではありません。たとえば、接触点や歯茎の端の下に残ります。



バイオフィルムのいくつかの層が微積分を形成します-歯石。これはかなり嫌なバクテリアの硬化です。それはその独特の匂いと味（あなたのパートナーがキスのたびにしばしば感じる）のために嫌です。しかし、医学の観点からは、これは主要なことではありません。主なことは、歯石がまだ歯茎を圧迫し、歯茎への血液供給を妨げ、複雑な炎症を引き起こすことです。まあ、誰も虫歯を除外しませんでした。数粒の砂があなたの手に沈み、それらが数ヶ月間そこに突き出て、徐々に増加していると想像してみてください。歯石もほぼ同じ不快感ですが、神経支配の特殊性のため、ほとんど感じません。



したがって、歯を磨かないと、バイオフィルムが非常に早く形成されます。そして、バイオフィルムに触れないと、結石が形成され、多くの不快なプロセスが始まります。受け入れられている医療行為は、朝食と夕食の後に歯を磨くことです。

朝と夕方のどちらで歯を磨くことがより重要なのはいつですか？

朝と夕方に歯磨きが同じように重要であるように思われるかもしれません。しかし、いいえ、夕方の掃除ははるかに重要です。夜になると、体の唾液の分泌が少なくなります（これが朝の口渇の理由の1つです）。歯の唾液が少ないということは、保護が少ないことを意味します。保護が少ないということは、バイオフィルムの形成が速いことを意味します。



つまり、朝に話しているときに口の臭いがしないように歯を磨く場合、夕方には医療上の理由で歯を磨く必要があります。ほとんどの歯磨き技術は、夕方のブラシは朝より長くする必要があることを示唆しています。

めったに歯を磨くことはできませんが、時々歯科医のところに行って、「強力に歯を磨く」ようにしてください。

医者として、私はノーと言わなければなりませんが、実際にはイエスです。つまり、いずれにせよ、あなたはそうします。なぜなら、あなたは掃除が必要な場所に到達することから遠く離れているからです。通常、患者は、前面に沿って「肘から」平行な摩擦で歯を磨くか、ほぼ同じ摩擦ですべての表面を無計画にランダムに磨きます。その結果、彼は前歯の優れたきれいな前面、歯の縁と咀嚼面の優れた状態を持っていますが、ほとんどの場合、後歯の遠い表面と歯茎の近くの内面で齲蝕する傾向があります前歯の。つまり、次のよう





になります。衛生の前後。



バイオフィルムの形成から虫歯の初期の症例まで、約2週間かかる場合があります。その後、虫歯が発生する時間はまだあります。虫歯は、歯に穴を開けることなく、組織の損失をほとんど伴わずに時間内に止めることができます。つまり、患者がどういうわけか歯を磨いた場合、3〜4か月の間隔が安全であると見なされ、その後、初期の虫歯を調べる必要があります。さらに、さまざまな情報源によると、初期段階の齲蝕の症例の40〜60％は検査で診断されていないため、衛生の前にハードウェアの調査方法を使用することが非常に重要です。特に、最小限の放射線被曝での染色および隣接歯間画像は非常にうまく機能します。



念のため、放射線被曝の典型的な線量：



腹腔と骨盤のCTスキャン-10mSv。

胸部CTスキャン-7mSv。

胸部X線-0.1mSv。

照準ショット-0.003mSv。

頭部のコーンビーム断層撮影-0.01〜0.014mSv。

口腔内X線撮影-0.005mSv。

平均年間放射線量は0.0022mSv /住民です。

バナナを1本食べる-0.0001mSv。

X線スキャナーによる空港でのスクリーニング-0.0005mSv。



私たちのデバイス：



近接して3〜4本の歯-0.003mSv。

1つの顎の8つの歯-0.04mSv。

2つの顎の8つの歯-0.06mSv。

両方の顎-0.07mSv。

頭全体は0.1mSvです。



つまり、少なくとも何らかの形で正しく、多かれ少なかれ均等に歯を磨く場合は、6か月後にすでに虫歯が見られるため、3〜4か月ごとに歯科医に行く必要があります。現代の技術はまさにそのような間隔を推奨しており、私はそのような規律を信じたいと思います。



衛生と診断の費用のために診療所に行くことは、進行した齲蝕の形で結果を治療するよりも平均して5から6倍安いです。歯科用VHIを使用している場合：ほとんどの場合、衛生状態と小さな虫歯がコーティングに含まれていますが、中程度から重度の形態は含まれていないことに注意してください。つまり、あなたにとってそれはあなたの歯を整然と保つためのシェアウェアの方法です。

生物学的損傷の領域を独立して評価することは可能ですか？

はい、できます。これを行うには、最寄りの薬局でCuraprox、Dinalタブレット、またはCuraprox、PresiDENT液体のいずれかを購入する必要があります。錠剤は陽気な泡に噛まれて吐き出されます。最後まで注意深く注意深く読む必要があることを考えると、液体を購入する方が良いです、それは特別な綿棒または綿棒で適用されます。より信頼性が高くなります。ただし、過去2、3か月間衛生状態になっていない場合は、金曜日の夜に衛生状態を保つことをお勧めします。実際、ほとんどすぐに洗い流されますが、特に激しい病変は約50時間着色される可能性があります。これは非常にまれで、衛生状態が悪い場合に発生しますが、それは偶然の問題です。

歯科衛生中に何が起こりますか？

衛生士はまず石のサイズを調べます。非常に大きなものがある場合は、超音波でそれらを壊します。次に、回転ブラシ、輪ゴム、ペーストを手動で使用して、ブルームを操作します。歯茎の下を這う必要がある場合は、腐った食べ物がそこに残らないように、難しい領域をきれいにし、根の表面を滑らかにするために使用できるキュレットフックがあります。次に、歯の間の各ギャップがフロスと細かいサンドペーパーで処理されます。次に、歯を磨きます。次の段階は強化です：再石灰化溶液を含む使い捨てマウスガードが歯に配置されます。次に、将来の歯磨きの最善の方法について説明します。



次に、「産業」と「考古学」の2つのアプローチがあります。あなたがソーダブラストを見たら、あなたは迅速かつ強力にしたい衛生士です。しかし、この装置の設計上の特徴により、効率と安全性のバランスを確保することは非常に困難であるため、口腔組織（の粗い表面）に対する姿勢の観点から、このアプローチは最善ではないと考えています。大きな研磨剤の後の歯は粘着性のある食品に大きな接着力を与え、歯茎はしばしば損傷します）。製造会社はこの問題を解決しようとしていますが、これまでのところ、私たちの選択は機械的接触洗浄です。



洗浄中には、さまざまな化学薬品や「マイルドな」研磨剤を使用できます。歯茎に炎症がある場合（これはしばしば石の「閉塞」に関連しています）、炎症を和らげるために特別な消毒剤と薬剤による治療が必要になる場合があります。この場合、テクニックはしばしば2つに分けられます：最初に歯茎の線の上の結石が取り除かれ、次にそれらによって引き起こされた炎症が治まるまで5〜7日かかります、そしてそれから下の石で作業するのは比較的安全です。あなたが一度にすべてをするならば、それはあまり美しくありません：すべての方向の血。これを手配して申し訳ありませんでしたが、それは私たちがこの血まみれの混乱の中の仕事の結果を正しく評価することを妨げるだけです。したがって、私たちはそれがきれいで、患者が自由になり、パニックにならないときが大好きです。中期からの歯肉炎= 1週間間隔で2回投与。



手順自体は無痛ですが、時には患者はくすぐったいです。時々、歯の工具を研削すると、不快な感情を引き起こします。局所麻酔下ですべてを行うのに問題はありません。これは、彼女に尋ねることを恐れる必要がない場合にのみ当てはまります。



衛生は、後で正しく診断し、歯の形を正しく考慮することができるため、多かれ少なかれ深刻な介入の前に行われます。まあ、フィールドの近くの侵襲的な手順中に危険な細菌が少ないほど良いです。

つまり、きちんと歯を磨くだけで問題ありませんよね？

正しい。しかし、私たちはまだすべての分野に取り組んでおり、すべての歯が磨かれています。

適切に歯を磨く方法は？

私の同僚は最近、特徴的な「プログラマーの歯」について書いてい ます。これらの場合の問題の約半分は、口腔の不十分な唾液分泌に関連しています。これは、夜間の仕事、仕事へのストレスの多い集中、および食物に関するさまざまな問題の完全に予測可能な結果です。誰かが読んだ後、突然正しい食事をしたり、日常生活を変えたりするという事実を私はほとんど信じていないので、スイスの方法を使用して適切に歯を磨く方法を教えましょう。忙しいスケジュール、ストレス、不健康な食事をしている人に最適です。つまり、大都市のすべての大人にとってです。



これはBASSテクニック（より正確には、Bassに従って歯を磨く拡張テクニック）と呼ばれます。彼女は利用可能な約20のテクニックの1つです。どのテクニックがあなたの歯を磨くのに最適かはまだわかりませんのでご注意ください。あなたが興味を持っているなら、この質問はネイチャーで提起されました：ここに 様々な情報源、教科書と研究の選択からの推薦の分析があります。結果は、子供にとってはベーステクニックが難しすぎるという事実に要約されますが、大人にとってはそれが最良の結果をもたらします。さらに、これを数値的に確認するすべての研究は、かなり短い観察期間にわたって実施されました。





圧縮して申し訳ありません：これは研究からの元の画質です180人の健康な子供たちに。バスによれば、青は-今-これはあなたが慣れている水平方向の掃除であり、赤-閉じた歯を持つ円形、緑-です。これは、観察期間が長い別の研究です。これは、患者が歯を磨くたびに患者を追跡し、魂の上に立つことが難しいという事実に一部起因しています。



それにもかかわらず、この方法は、科学的データと実践から判断すると、現在、最良の方法の1つです。対処方法は次のとおり



です。1。毛羽が最も多い柔らかい歯ブラシを購入します。形状は厳密に真っ直ぐです（ハンドルとフリース部分の両方に曲がりや突起がありません）。硬いブラシや中程度の硬さのブラシでは、これ以上のことはできませんが、柔らかいブラシの方がはるかにきれいになり、損傷もありません。歯茎との境界線で作業します。



Curaprox ultrasoft 5460、Revyline、TePeブラシをお勧めしますが、類似したものを選択できます。



2.ブラシを（拳ではなく）ハンドルのように取り、歯茎に対して垂直に45度の角度で置き、毛が歯茎の端の下にあるかのように入るようにします。あなたはそれを感じるでしょう。ブラシの半分は歯冠に、半分は歯茎に置く必要があります。次に、ブラシで動き始めて、そのような長い楕円を取得します。歯茎の端に向かって、正面からすべての歯を徐々に動かしていきます。







ブラシを肘や前腕で動かさないでください。手だけで動かしてください。非常に柔らかく滑らかな動きが得られるはずです。



3.同じ方法で歯の内側を磨きますが、ブラシを直立させておきます。



4.その後、歯のエッジとその前面に沿って通常の水平方向の動きをします。



歯茎の端ですべての歯を非常に注意深く調べる必要があるため、手順は通常の無計画なブラッシングよりも遅くなります。朝は3分、夕方は5分以上かかります。スイスでは、彼らは歯磨き粉のないブラシでバスルームを離れて、7〜10分間歯を磨きます。これは非常に良い習慣であり、私はそれをお勧めします。ブラシをつかんで座ってYouTubeを見るか、何か他のことをして、歯茎の端に沿って優しく作業します。この方法の意味は、歯を磨きながら何か他のことができるということだけでなく（幸いなことに、ペーストはありません）、反射が見えないということでもあります。視覚的な基準点に従ってブラシを操作すると、さまざまな感覚システムが関係するため、ミラーなしのクリーニングと比較して、常にクリーニングの品質が大幅に低下します。そして、ここでは視覚よりも感覚の方が重要です。

少なくとも1つの絨毛が垂直から外れたときにブラシを捨てるべきであるというのは本当ですか？

はい、ブラシの山が垂直でなくなった場合は、交換することをお勧めします。通常、ブラシは月に1回程度交換されますが、適切な手動スキルを備えた上記の推奨事項の品質オプションは、3か月ごとに変更できます。



歯科医の衛生状態の後にブラシを交換することも非常に重要です。口腔の微生物叢が「再開」され、古いブラシから古い病原性のものを持ち込むのはあまり良くありません。



薬局では、乾燥した顆粒と有益な酵素を含む使い捨て歯ブラシを販売しています。これをバッグに入れて持ち歩くことをお勧めします。見た目も香りも完璧であることが突然わかった場合に最適なオプションです。

なぜ舌スクレーパー、歯間ブラシ、デンタルフロスなどすべてが必要なのですか？

舌も掃除する必要があるので、舌スクレーパーは非常に重要です。別のブラシでこれを行うことができますが、スクレーパーを使用すると、はるかに便利で効率的です。ダブルスクレーパーをお勧めします。ここにいくつかの例があります：CuraproxdoubleとTePe。メインクリーニングの前にスクレーパーを使用して、文字通り3〜4回舌を通過させることをお勧めします。







現時点では、デンタルフロスはお勧めしません。より正確には、レストランの後に肉から繊維をきれいにするのに非常に良いです（そしてそれを持っていないよりはましです）が、それを正しく使う方法がわからない場合は悪いです。そして、ほとんど誰もその方法を知りません：それは歯茎に触れてはいけません。したがって、より現代的なアプローチは歯間ブラシです。彼らはこのように見えます：











ご覧のとおり、ギャップごとに色が異なります。あなたは特定の歯のペアの間に挿入された特別なプローブを使用して医師とそれらを拾う必要があります。自分でこれを行わない方が良いです。要約すると、医者が直接あなたにアドバイスするまで、ブラシと糸について忘れたほうがいいです。



うがい薬は、アルコールを含まない場合、食後の午後に適しています。アルコールとの相性は良いですが、歯や軟部組織（主に粘膜）に損傷を与えます。アルコールがないと、ひどくて本格的な掃除の代わりにはなりません。つまり、臭いを消したり、食べた後に口を掃除したりする必要がある場合は、日中だけ使用することをお勧めします。



ウォーターデントのような泡もあります-それらは環境をわずかにアルカリ性に戻します、それは食事の後（そして特にコーヒーの後）の酸性環境よりはるかに良いです。いくつかのうがい薬は同じように機能します。

灌漑装置は機能していますか？

歯ブラシはバイオフォーカスの約70％を取り除きます。残りは、たとえば接触点など、機械的に到達できない場所に配置されます。そうです、洗浄器はあなたの定期的な歯のクリーニングを非常によく補完します。できれば毎回使ってください。ただし、家庭用電源への接続が必要な固定式のものは使用しないでください。練習では、バスルームのスイッチを入れるのが難しいため、私の患者はこれらを使用していません。バッテリー付きの携帯電話を使用することをお勧めします。携帯電話ははるかに簡単で、常にシンクの近くにあります。

ガムはどうですか？

チューインガムは、食べた後に歯をきれいにするための非常に良いオプションです。ただし、3〜4分以上使用したり、砂糖と一緒にガムを摂取したりしないでください。

どのパスタを選びますか？

研磨性の低いものが適しています。カルシウムペーストは機能しますが、ペーストが歯に長時間露出します。ホワイトニングペースト、喫煙者やコーヒー愛好家向けのペーストはお勧めしません。研磨性の指標を見てください。最良の選択肢はRDA50-70単位の領域です。朝は抗菌剤を使用できますが、夕方は通常通りです。Biorepair Night、Apadent、ROCS Active Calcium、Curaproxなどのペーストをお勧めします。ロシア語版のColgateとBlendamedはあまりお勧めしません。外国のラインナップに比べていくつかの変更があり、環境がより攻撃的になっています。



ミルクとカッテージチーズは歯に影響を与えません（それらからのカルシウムはほとんどエナメル質に入りません）。ペーストはほとんど効果がありませんが、10分間のクレンジングで、結果は顕著です。通常、患者さんがカルシウムに問題がある場合、3ヶ月ごとに2週間のコースで特別なジェルが処方されます。 研究へのリンクが



いくつかあります 。

親知らずに達していない場合はどうすればよいですか？

あなたはそれらを医者に任せることができます、あなたはそれらをきれいにすることを試みることができます。しかし、親知らずとその目的について別々に話しましょう。

歯科医が私たちに歯を磨く方法を教えたくないというのは本当ですか？

歯科医はあなたが間違って歯を磨くことを確実にすることに既得権益を持っているように見えるかもしれません。正しく教えれば、虫歯や歯がまったくない状態で戻ってくることはないからです。



2つの例外があります：

1. 患者を助けたい衛生士。これは、よくやりたいという普通の人間の欲求、またはクリニックの仕事の基礎のいずれかです。優れたサービスが目立ち、そのようなクリニックははるかに信頼されています（つまり、彼らははるかに頻繁に戻ってきます。 10歳、それから遅かれ早かれ彼は純粋に統計的に高価なサービスを必要とするでしょう）...
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